IMCDは、バイオ医薬品および原薬市場セクターの専門家3人に話を聞き、がん治療における最新の動向について話し合いました。
2020年は他に類を見ない年でした。未知の病原体が私たちの生活を乗っ取ったため、他のすべてが後回しにされているように見えました。しかし、新型コロナウイルス感染症のよりポジティブな成果の1つは、医薬品開発の加速であり、ひいては新しいがん治療法の導入も進んでいます。パンデミックにより即時の解決策が求められましたが、今こそ予防、セルフケア、タイムリーな治療に焦点を当てて将来を見据える時です。
IQVIAの最新のがんレポートによると、2020年のIQVIAの最新のがんレポートによると、特定の遺伝子変異を標的とするものも含め、新薬の30％以上ががんに対するものでした。プレシジョン・オンコロジーへの新しい方向性が生まれ、患者の治療方法を変革しつつあります。医薬品や診断薬が地域を超えて急速に普及しつつあり、今後数年間で数百万人の治療成績の改善が見込まれています。
IMCDは、バイオ医薬品および原薬市場セクターの3人の専門家、シルバン・タミエ、ヒーシュマ・シャー博士、クリスティーナ・マルティ博士に話を聞き、がん治療の最新動向について話し合いました。IMCDバイオ医薬品市場リーダーのシルバン・タミエは、アストラゼネカでの前職からIMCDでのバイオ医薬品市場開発責任まで、このトピックに関する豊富な経験を持っています。IMCD グローバル・バイオファーマ・テクニカル・ディレクターの Heeshma Shah 博士は、長いキャリアを通じて、インドの患者さんに最高のソリューションを提供することに尽力してきました。IMCDのAPI戦略担当ディレクターであるクリスティーナ・マルティ博士は、プロとしてのキャリアの多くを有効成分と患者さんにとってより良いソリューションの追求に費やしてきました。
がんの治療と予防の進歩についてはよく耳にします。しかし、急性のがんを患っている患者さんや、がんになるリスクのある患者さんにとって、最も有望なのは何だと思いますか？
クリスティーナ：「まずは、予防がカギになりつつあります。より健康的なライフスタイルや禁煙といったシンプルなことが大きな助けになります。HPV、HBC、H.Pyloryなどの感染因子によって引き起こされる特定のがんは、ワクチン接種の行動を変えることで予防できる可能性があります。スクリーニングは大腸がんや一部の子宮頸がんの予防に役立ちます。欧米諸国では、全ゲノム検査（遺伝性がんに遺伝子を割り当てる）やリキッドバイオプシー（化学療法後に悪質な細胞を検出するため）を追加することが徐々に一般的になりつつあります。」
Sylvain: 「ますます可能になってきているのは、それぞれの治療法を個別化/個別化できることです。分子プロファイリングやその他の高度な診断技術は、多くのがんの特定と治療の方法を変えています。過去10年間で、がん治療の概念に変化が見られました。つまり、がんの遺伝子プロファイルを実際の治療法と一致させるということです。新しい免疫療法薬は免疫細胞を標的とし、それによって免疫系を誘導して腫瘍細胞を根絶させます。」
Heeshma: 「免疫腫瘍学の分野は、がん患者のケアにおいて大きな変革をもたらしました。がん免疫療法における次の革新的な波は、自然免疫細胞ががん細胞を排除する免疫サーベイランスのプロセスについての理解が深まったことから始まりました。
あなたが最も期待している最新の革新的な治療法は何ですか？
Heeshma: 「細胞毒性化学療法の効力と免疫療法の特異性にもかかわらず、どちらの方法もがんを根絶するには十分ではありませんでした。過去20年間、生物製剤はがん治療における先駆的な進歩を遂げ、大きな影響を与えてきました。分子プロファイリングにより、生物製剤は個別化治療が可能になり、多くの場合、化学療法では不可能な方法で臨床転帰を改善し、生存期間を延長し、患者の生活の質を回復させることができます。経済面での優位性はスタートが遅かったものの、今後5年間で生物学的製剤のコストを1,000億ドル削減すると予測されています。2021年5月現在、フィルグラスチム、ベバシズマブ、トラスツズマブ、ペグフィルグラスチム、リツキシマブの39種類のバイオシミラーがEUで承認され、14種類の腫瘍バイオシミラーが米国での使用がFDAによって承認されました。」
クリスティーナ：「がん治療の進歩には、新しい作用機序を備えた新しい治療薬が必要です。、細胞死のいくつかのメカニズム、および従来の管理との相乗効果。遺伝子治療にはこれらすべての特徴があります。抗血管新生遺伝子治療、自殺遺伝子治療、免疫療法、siRNA療法、アポトーシス促進遺伝子治療、腫瘍溶解性ウイルス療法、遺伝子指向性酵素プロドラッグ療法など、がんの管理を目的としたいくつかの遺伝子治療アプローチが開発されました。過去数十年にわたって、転写後修飾によるDNAコードの編集とmRNAの改変に役立ついくつかの分子技術が開発されてきました。」
Sylvain: 「2017年11月までに、世界中で2597件を超える遺伝子治療に関する臨床試験が実施されました。これらの試験のうち、65% 以上ががんに関連しており、その後に単遺伝子疾患と心血管疾患が続きました。CAR T細胞療法の使用により、骨髄性白血病とリンパ性白血病の両方の管理において有望な結果が示されました。CTLA-4やPD-1などのT細胞免疫チェックポイントが最近発見されたことで、免疫腫瘍学の分野は現在の時代に突入しました。CRISPR-Cas9によるゲノム編集法は、これまで数多くの基礎がん研究で使用されてきました。培養細胞や動物モデル内の特定の遺伝子を削除、不活化、またはその他の方法で改変することで、研究者はがんの発生と進行におけるこれらの遺伝子の役割を研究し、特定のがんの予防または治療方法に関する洞察を得ることができました。」
個別化治療は前向きな進歩を推進しています。
がん治療のための遺伝子治療は、過去30年間で順調な進歩を遂げてきました。承認された薬剤はいくつかありますが、まだ試験中の薬剤もあります。一般に、がんの治療では、遺伝子治療は化学療法よりも安全性が高く、副作用に対する耐性も高くなります。将来的には、腫瘍ゲノム解析、宿主の体液性免疫および細胞性免疫の評価により、遺伝子治療に最も適した患者をより適切に選択できるようになるでしょう。遺伝子デリバリー用の安全で効果的なベクターの開発とヌクレアーゼの活性の理解における最近の進歩により、がんなどの疾患の新しい治療アプローチとしての将来のゲノム編集が可能になります。
進歩は進んでいますが、まだ長い道のりがあることを認識しています。IMCDの医薬品チームは、世界中の非常に多くの人々が罹患しているこの病気の治療を支援し、進歩させることに全力を注いでいます。がんとの闘いが今も続いていることは承知しています。IMCDでは、ポートフォリオに含まれる製品だけでなく、世界中で支援しているイニシアチブを通じて、この闘いをどのように支援できるかをもっと意識するよう努めています。